시알리스20mg 32정+32정

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시알리스 20mg 32정+32정: 효과와 사용법 알아보기
시알리스란?
시알리스 20mg의 효과
사용 시 주의사항
복용 방법과 용량
부작용 및 대처법

시알리스는 남성의 성기능 장애를 치료하는 데 널리 사용되는 약물입니다. 이 글에서는 시알리스 20mg 32정+32정에 대해 자세히 알아보고, 그 효과와 사용법, 주의사항 등을 설명하겠습니다.

시알리스는 주로 발기 부전을 치료하기 위해 처방됩니다. 이 약물은 PDE5 억제제로 작용하여 혈관을 확장시키고, 음경으로의 혈류를 증가시켜 발기를 돕습니다. 2025년 현재, 시알리스는 많은 남성들에게 효과적인 치료 옵션으로 알려져 있습니다.

시알리스 20mg의 효과는 개인마다 다릅니다. 일반적으로 복용 후 30분에서 1시간 사이에 효과가 나타나며, 최대 36시간 동안 지속될 수 있습니다. 이로 인해 '주말 알약'이라는 별명이 붙기도 했습니다. 그러나 정확한 효과는 개인의 체질과 건강 상태에 따라 달라질 수 있으므로, 의사와 상담 후 적절한 용량을 결정하는 것이 중요합니다.

시알리스를 복용할 때는 몇 가지 주의사항을 기억해야 합니다. 먼저, 질병이나 다른 약물을 복용 중인 경우 반드시 의사와 상담해야 합니다. 특히, 질산염 제제를 복용 중인 경우에는 시알리스 복용이 금지됩니다. 또한, 과도한 알코올 섭취는 약물의 효과를 감소시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

시알리스의 권장 용량은 20mg이며, 하루에 한 번 이상 복용하지 않아야 합니다. 필요에 따라 의사와 상의하여 용량을 조절할 수 있습니다. 약물은 식사와 관계없이 복용할 수 있지만, 지방 함량이 높은 음식은 약물의 흡수를 늦출 수 있으므로 주의가 필요합니다.

시알리스 복용 시 일부 사람들은 두통, 얼굴 홍조, 소화 불량 등의 부작용을 경험할 수 있습니다. 이러한 부작용은 대부분 일시적이며, 몸이 약물에 적응하면 사라집니다. 그러나 심각한 부작용이 발생하거나 지속될 경우 즉시 의료진에게 연락해야 합니다.

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구매 시 고려해야 할 사항은 제품의 성분, 사용 방법, 그리고 개인의 건강 상태입니다. 또한, 제품의 리뷰나 평판을 확인하는 것도 중요합니다.

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프릴리지는 최근 많은 관심을 받고 있는 고객 관계 강화 도구입니다. 이 플랫폼은 기업들이 고객에게 개인화된 혜택을 제공할 수 있도록 돕는 솔루션으로, 고객 만족도를 높이고 브랜드 충성도를 강화하는데 큰 역할을 합니다.

프릴리지의 주요 기능 중 하나는 고객 데이터 분석입니다. 이를 통해 기업은 고객의 구매 패턴, 선호도 등을 파악하고, 그에 맞춘 맞춤형 프로모션을 제안할 수 있습니다. 또한, 프릴리지는 다양한 채널을 통해 고객과 소통할 수 있는 기능을 제공합니다. 이메일, SMS, 모바일 애플리케이션 등 다양한 방식으로 고객에게 정보를 전달하며, 이는 고객 참여도를 증가시키는 데 효과적입니다.

마케팅 전략으로서 프릴리지를 활용하면, 기업은 보다 효율적으로 리소스를 배분할 수 있게 됩니다. 예를 들어, 특정 고객 세그먼트에 집중하여 타겟팅 된 캠페인을 실행하거나, 고객의 피드백을 실시간으로 수집하여 서비스 개선에 반영할 수 있습니다. 이러한 접근법은 단기적인 판매 증가뿐만 아니라 장기적인 고객 관계 구축에도 도움이 됩니다.

하지만 프릴리지를 사용할 때는 몇 가지 유의사항을 기억해야 합니다. 첫째, 고객 정보의 보안과 개인정보 보호에 항상 신경 써야 합니다. 둘째, 지속적인 업데이트와 유지보수가 필요하므로, 이를 위한 계획을 미리 세워두는 것이 좋습니다. 마지막으로, 효과적인 결과를 얻기 위해서는 정기적인 성과 평가와 최적화 작업이 필요합니다.

실제로 여러 기업들이 프릴리지를 통해 성공적인 마케팅 캠페인을 수행한 사례들이 있습니다. 이러한 사례들은 프릴리지의 효과성을 입증하며, 다른 기업들에게도 좋은 참고 자료가 되고 있습니다. 특히, 소비자 행동 변화나 시장 동향에 민감하게 반응해야 하는 산업에서는 프릴리지의 가치가 더욱 두드러집니다.

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비아그라를 사용할 때는 몇 가지 주의사항이 있습니다. 먼저, 심장 질환이나 고혈압 등의 병력이 있는 경우, 사용 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다. 또한, 알코올과 함께 복용할 경우 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

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조루란 무엇이며 왜 중요할까요?
남자 조루 원인: 심리적인 요인 심층 분석
남자 조루 원인: 신체적인 요인 상세 분석
조루 자가 진단: 체크리스트로 확인하는 나의 상태
조루 극복을 위한 효과적인 방법: 병원 치료 vs 자가 치료
조루 예방을 위한 생활 습관 개선

조루란 무엇이며 왜 중요할까요?

조루는 남성이 성관계 시 자신의 의지대로 사정 시간을 조절하지 못하고, 삽입 전이나 삽입 직후, 또는 삽입 후 1분 이내에 사정하는 현상을 말합니다. 이는 단순히 개인의 성적인 만족도를 저하시키는 것을 넘어, 파트너와의 관계에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 조루로 인해 자신감이 떨어지고 불안감이 증가하며, 심한 경우 성관계 자체를 기피하게 될 수도 있습니다. 따라서 조루의 원인을 정확히 파악하고 적절한 해결 방법을 찾는 것은 건강한 성생활과 행복한 관계를 유지하는 데 매우 중요합니다. 조루는 단순한 문제가 아니라 삶의 질에 큰 영향을 미치는 요인이 될 수 있음을 인지하고 적극적으로 대처해야 합니다.
남자 조루 원인: 심리적인 요인 심층 분석

조루의 원인은 매우 다양하지만, 심리적인 요인은 생각보다 큰 비중을 차지합니다. 불안, 스트레스, 죄책감, 성관계에 대한 과도한 긴장감 등은 사정 반사를 조절하는 뇌의 기능을 방해하여 조루를 유발할 수 있습니다. 특히, 과거의 성적인 경험에서 부정적인 기억이 있거나, 파트너와의 관계에서 불안정함을 느끼는 경우 조루 증상이 더욱 심해질 수 있습니다. 완벽주의적인 성격, 낮은 자존감, 우울증과 같은 정신 건강 문제 역시 조루의 원인이 될 수 있습니다. 심리적인 문제는 단순히 마음의 문제가 아니라 신체적인 반응에도 직접적인 영향을 미치므로, 조루 치료에 있어 심리적인 안정과 편안함을 찾는 것이 매우 중요합니다. 전문가와의 상담을 통해 불안과 스트레스의 근본적인 원인을 해결하고, 긍정적인 사고방식을 갖도록 노력하는 것이 조루 극복에 도움이 될 수 있습니다. 잦은 자위 행위로 인한 잘못된 습관 또한 심리적인 요인과 결합되어 조루를 악화시킬 수 있습니다.
남자 조루 원인: 신체적인 요인 상세 분석

심리적인 요인 외에도 다양한 신체적인 원인이 조루를 유발할 수 있습니다. 과민성 귀두, 전립선염, 요도염과 같은 비뇨기과 질환은 사정 반사를 민감하게 만들어 조루를 악화시킬 수 있습니다. 또한, 갑상선 기능 항진증, 당뇨병과 같은 내분비 질환이나 신경계 질환 역시 조루의 원인이 될 수 있습니다. 드물지만 척추 질환이나 뇌 질환이 조루를 유발하는 경우도 있습니다. 특정 약물 복용 역시 조루를 일으킬 수 있으며, 음주나 흡연 역시 혈액 순환을 저해하고 신경 기능을 저하시켜 조루를 악화시킬 수 있습니다. 평소 건강 상태를 꼼꼼히 확인하고, 비뇨기과 검진을 통해 신체적인 문제가 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 특히, 만성 질환을 앓고 있거나 약물을 복용 중인 경우에는 반드시 전문의와 상담하여 조루와의 연관성을 확인해야 합니다. 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 통해 신체 기능을 개선하는 것도 조루 예방에 도움이 될 수 있습니다.
조루 자가 진단: 체크리스트로 확인하는 나의 상태

자신의 상태를 객관적으로 파악하기 위해 간단한 자가 진단 체크리스트를 활용해 볼 수 있습니다. 다음 질문에 얼마나 해당되는지 스스로 평가해 보세요:

삽입 후 1분 이내에 사정하는 경우가 자주 있습니까?
사정 시간을 조절하는 데 어려움을 느낍니까?
성관계 시 불안하거나 긴장하는 경우가 많습니까?
조루 때문에 파트너와의 관계에 어려움을 겪고 있습니까?
조루 때문에 자신감이 떨어지고 위축됩니까?
과거에 성적인 트라우마가 있거나 부정적인 경험이 있습니까?
스트레스나 불안감이 심한 편입니까?

위 질문에 3개 이상 해당된다면 조루일 가능성이 높으므로, 전문의와 상담을 받아보는 것이 좋습니다. 자가 진단은 참고 자료일 뿐, 정확한 진단은 반드시 의료기관에서 받아야 합니다.
조루 극복을 위한 효과적인 방법: 병원 치료 vs 자가 치료

조루를 극복하는 방법은 크게 병원 치료와 자가 치료로 나눌 수 있습니다. 병원 치료는 약물 치료, 행동 치료, 수술 치료 등이 있으며, 전문의의 정확한 진단과 처방에 따라 진행됩니다. 약물 치료는 사정 중추에 작용하는 약물을 복용하여 사정 시간을 늘리는 방법이며, 행동 치료는 사정 반사를 조절하는 훈련을 통해 조루를 개선하는 방법입니다. 수술 치료는 귀두의 감각을 둔화시키는 방법으로, 다른 치료법으로 효과를 보지 못한 경우에 고려될 수 있습니다. 자가 치료는 생활 습관 개선, 운동, 심리적인 안정 등을 통해 조루를 완화하는 방법입니다. 케겔 운동은 골반 근육을 강화하여 사정 조절 능력을 향상시키는 데 도움이 되며, 스톱-스타트 기법은 사정 직전의 느낌을 인지하고 멈추는 연습을 통해 사정 시간을 늘리는 데 효과적입니다. 규칙적인 운동과 건강한 식습관, 충분한 수면은 신체 기능을 개선하고 스트레스를 해소하여 조루를 완화하는 데 도움이 됩니다. 어떤 치료법을 선택할지는 개인의 상태와 선호도에 따라 달라질 수 있으며, 전문의와의 상담을 통해 자신에게 맞는 최적의 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다. 심리적인 문제 해결을 위한 상담 치료 또한 좋은 선택지가 될 수 있습니다.
조루 예방을 위한 생활 습관 개선

조루는 단순히 치료하는 것뿐만 아니라 예방하는 것도 매우 중요합니다. 건강한 생활 습관은 조루 예방에 큰 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 운동은 혈액 순환을 개선하고 스트레스를 해소하며, 골반 근육을 강화하여 사정 조절 능력을 향상시키는 데 효과적입니다. 균형 잡힌 식단은 신체 기능을 유지하고 건강한 성 기능을 유지하는 데 필수적입니다. 충분한 수면은 신체 회복을 돕고 스트레스를 해소하며, 호르몬 균형을 유지하는 데 중요합니다. 과도한 음주와 흡연은 혈액 순환을 저해하고 신경 기능을 저하시켜 조루를 악화시키므로 피하는 것이 좋습니다. 스트레스 관리 역시 조루 예방에 매우 중요합니다. 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 해소하고 심리적인 안정을 유지하는 것이 좋습니다. 파트너와의 원활한 소통은 성적인 만족도를 높이고 불안감을 해소하여 조루를 예방하는 데 도움이 됩니다. 건강한 생활 습관을 꾸준히 유지하고, 스트레스 관리에 힘쓰는 것은 조루 예방뿐만 아니라 전반적인 삶의 질을 향상시키는 데도 긍정적인 영향을 미칠 것입니다. 꾸준한 자기 관리와 노력을 통해 건강하고 행복한 성생활을 유지하시기 바랍니다.
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하온빛의 심장 속 숨겨진 비밀: 꿈과 현실의 경계
프롤로그: 하온빛의 이야기 시작
사고 이후 변화하는 삶
괴한들과의 첫 만남: 죽음의 예지몽
현실에서 벌어지는 동일한 사건
심장에 숨겨진 진실 발견
결론: 새로운 운명을 향해

하온빛은 평범한 중학생이었다. 하지만 한 차례의 교통사고 이후, 그의 일상은 완전히 바뀌게 된다. 사고 후부터는 가끔씩 심장 통증을 느끼며, 이로 인해 학교 생활도 힘들어졌다. 그런데 어느 날, 하온빛은 매우 생생한 꿈을 꾼다. 괴한들이 자신을 찾아와 위협하며, 결국 그들은 하온빛을 죽인다. 놀랍게도, 이 모든 것이 단순히 꿈이었음을 깨닫는 순간, 안도감이 밀려왔다.

하지만 그런 기쁨도 잠시, 하온빛은 방금 전 꿨던 꿈에서와 똑같은 상황이 실제로 벌어지고 있음을 발견한다. 그는 공포에 질려 도망치기 시작하는데, 마치 누군가가 자신의 행적을 미리 알았다는 듯, 괴한들은 계속해서 그를 추격한다. 도망치는 과정에서 하온빛은 자신에게 일어나고 있는 일이 단순한 우연이 아님을 직감한다. 그리고 그는 놀라운 사실을 깨닫게 된다. 바로 자신의 심장 속에, 모든 것을 파괴할 수 있는 죽음의 무기가 들어 있다는 것을.

이제 하온빛은 자신의 존재 자체가 위험하다는 것을 이해하게 되었다. 그의 심장 속에는 세상을 뒤흔들 수 있는 힘이 담겨 있었고, 이를 노리는 자들이 있었다. 이러한 상황 속에서 하온빛은 어떻게 해야 할지 막막함을 느낀다. 그러나 동시에, 그는 자신의 능력을 제어하고, 사용하는 방법을 배워야 함을 깨닫는다. 이렇게 하온빛은 새로운 운명을 맞이하게 되는데, 그것은 그가 선택한 길이 아니라, 그에게 주어진 운명이었다.

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발기강화란?
발기강화를 위한 생활습관
식이요법과 운동의 중요성
전문가의 조언

발기강화는 많은 남성들이 관심을 가지는 주제입니다. 건강한 성생활을 위해서는 발기력의 유지가 중요합니다. 발기강화란 무엇인지, 그리고 이를 위한 다양한 방법에 대해 알아보겠습니다.

첫째, 발기강화를 위해서는 건강한 생활습관이 필수적입니다. 규칙적인 운동과 충분한 수면은 발기력에 긍정적인 영향을 미칩니다. 스트레스를 관리하고, 금연 및 절주를 실천하는 것도 중요합니다.

둘째, 식이요법 역시 발기강화에 큰 역할을 합니다. 과일, 채소, 견과류와 같은 건강한 음식을 섭취하고, 오메가-3 지방산이 풍부한 생선을 포함하는 것이 좋습니다. 이러한 식단은 혈액순환을 개선하고, 성기능을 향상시킬 수 있습니다.

셋째, 운동은 발기강화에 매우 효과적입니다. 특히 유산소 운동과 근력 운동을 병행하면 혈액순환이 개선되어 발기력에 도움이 됩니다. 주 3회 이상의 운동을 권장합니다.

마지막으로, 전문가의 조언을 듣는 것도 중요합니다. 성 관련 문제는 민감한 주제이므로, 필요시 전문가와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 좋습니다.

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조루란 무엇이며, 왜 단련이 필요할까요?
집에서 쉽게 따라하는 조루 단련 운동 루틴
조루 개선을 위한 식단 관리 및 생활 습관
관계 시 적용 가능한 조루 예방 테크닉
조루 단련 연습기 선택 및 사용 시 주의사항

조루란 무엇이며, 왜 단련이 필요할까요?

조루는 삽입 후 짧은 시간 안에, 본인이 원하기 전에 사정이 발생하는 증상입니다. 정확한 시간 기준은 명확하지 않지만, 일반적으로 삽입 후 1분 이내에 사정하는 경우 조루로 진단될 가능성이 높습니다. 조루는 단순히 성관계 시간을 단축시키는 문제를 넘어, 자신감 저하, 파트너와의 관계 악화, 심리적 스트레스 등 다양한 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 남성들이 조루 증상으로 인해 어려움을 겪고 있으며, 적극적인 개선 노력이 필요합니다.

조루의 원인은 심리적인 요인과 신체적인 요인으로 나눌 수 있습니다. 심리적인 요인으로는 불안, 스트레스, 죄책감, 성관계에 대한 압박감 등이 있으며, 신체적인 요인으로는 과민성 귀두, 신경 과민, 호르몬 불균형, 전립선 질환 등이 있습니다. 하지만 대부분의 경우 심리적인 요인이 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다. 따라서, 조루를 극복하기 위해서는 심리적인 안정과 함께 신체적인 단련을 병행하는 것이 중요합니다.

조루 단련은 단순히 사정 시간을 늘리는 것을 넘어, 성적인 자신감을 회복하고, 파트너와의 관계를 개선하며, 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 꾸준한 단련을 통해 사정 조절 능력을 향상시키고, 심리적인 안정감을 얻을 수 있으며, 만족스러운 성생활을 즐길 수 있게 됩니다.
집에서 쉽게 따라하는 조루 단련 운동 루틴

조루 단련 운동은 골반저근 강화 운동(케겔 운동)과 PC근육 운동을 중심으로 진행됩니다. 이 근육들은 사정 조절에 중요한 역할을 하기 때문입니다. 꾸준한 운동을 통해 근육을 강화하면 사정 반사를 억제하고, 사정 시간을 늘리는 데 효과적입니다.
케겔 운동: 케겔 운동은 소변을 참을 때 사용하는 근육을 조였다 풀었다 하는 운동입니다. 올바른 방법으로 꾸준히 실시하면 골반저근을 강화하여 조루 예방 및 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 운동 방법은 다음과 같습니다.

편안한 자세로 앉거나 눕습니다.
소변을 참는 느낌으로 항문과 요도를 조입니다.
5초 동안 조인 상태를 유지합니다.
천천히 힘을 풀고 5초 동안 휴식합니다.
위 과정을 10-15회 반복합니다.

케겔 운동은 하루에 3-4회, 1회에 10-15회 반복하는 것이 좋습니다. 꾸준히 운동하면 2-3개월 후부터 효과를 볼 수 있습니다. 처음에는 5초 유지하는 것이 힘들 수 있으므로, 2-3초부터 시작하여 점차 시간을 늘려나가는 것이 좋습니다.
PC근육 운동: PC근육은 음경을 받치고 있는 근육으로, 사정 조절에 중요한 역할을 합니다. PC근육 운동은 PC근육을 의식적으로 수축, 이완하는 운동입니다. 운동 방법은 다음과 같습니다.

편안한 자세로 앉거나 눕습니다.
PC근육을 조였다가 푸는 것을 반복합니다.
PC근육을 조일 때 항문과 요도가 함께 조여지는 느낌이 들어야 합니다.
위 과정을 10-15회 반복합니다.

PC근육 운동도 케겔 운동과 마찬가지로 하루에 3-4회, 1회에 10-15회 반복하는 것이 좋습니다. TV를 보거나, 지하철을 타는 등 일상생활 중에도 간편하게 운동할 수 있습니다.
조루 개선을 위한 식단 관리 및 생활 습관

건강한 식단과 규칙적인 생활 습관은 조루 개선에 간접적으로 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 특정 음식이 조루를 직접적으로 치료하는 것은 아니지만, 전반적인 건강 상태를 개선하고, 스트레스를 줄이며, 혈액 순환을 원활하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
식단 관리:

아연이 풍부한 음식 섭취: 아연은 남성 호르몬 생성에 중요한 역할을 하며, 정자의 건강에도 영향을 미칩니다. 굴, 붉은 살코기, 견과류, 씨앗류 등에 아연이 풍부하게 함유되어 있습니다.
마그네슘 섭취: 마그네슘은 신경 안정과 근육 이완에 도움이 되며, 스트레스 해소에도 효과적입니다. 녹색 잎채소, 견과류, 콩류 등에 마그네슘이 풍부하게 함유되어 있습니다.
항산화 물질 섭취: 항산화 물질은 혈관 건강을 개선하고, 세포 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 과일, 채소, 베리류 등에 항산화 물질이 풍부하게 함유되어 있습니다.
과도한 카페인, 알코올 섭취 제한: 카페인과 알코올은 신경을 자극하고, 불안감을 유발할 수 있으며, 사정 조절 능력을 저하시킬 수 있습니다.

생활 습관:

규칙적인 수면: 충분한 수면은 스트레스 해소와 호르몬 균형 유지에 중요합니다. 하루 7-8시간의 충분한 수면을 취하도록 노력하십시오.
규칙적인 운동: 꾸준한 운동은 혈액 순환을 개선하고, 스트레스를 해소하며, 전반적인 건강 상태를 향상시키는 데 도움이 됩니다.
스트레스 관리: 스트레스는 조루의 주요 원인 중 하나입니다. 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 효과적으로 관리하는 것이 중요합니다.
금연: 흡연은 혈관을 수축시키고, 혈액 순환을 방해하여 발기 부전 및 조루를 악화시킬 수 있습니다.

관계 시 적용 가능한 조루 예방 테크닉

실제 성관계 시 적용할 수 있는 몇 가지 테크닉은 사정 시간을 늘리고, 성적인 만족도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

스타트-스톱 테크닉: 사정감이 느껴지면 성행위를 중단하고, 흥분감이 가라앉을 때까지 기다립니다. 흥분감이 가라앉으면 다시 성행위를 시작합니다. 이 과정을 여러 번 반복하면 사정 조절 능력을 향상시킬 수 있습니다.
스퀴즈 테크닉: 사정감이 느껴지면 음경 귀두 바로 아래 부분을 손으로 꽉 쥐어 사정을 억제합니다. 이 테크닉은 혈액 순환을 차단하여 사정을 늦추는 효과가 있습니다.
파트너와의 소통: 파트너와 솔직하게 자신의 어려움을 이야기하고, 서로에게 맞는 자극 방법을 찾는 것이 중요합니다. 파트너의 이해와 협력은 조루 극복에 큰 도움이 될 수 있습니다.
자세 변경: 특정 자세는 음경에 과도한 자극을 줄 수 있습니다. 다양한 자세를 시도하여 자신에게 맞는 자세를 찾고, 자극 강도를 조절하는 것이 좋습니다.
콘돔 사용: 콘돔은 음경의 민감도를 줄여 사정 시간을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다.

조루 단련 연습기 선택 및 사용 시 주의사항

시중에는 다양한 조루 단련 연습기가 판매되고 있습니다. 이러한 기기들은 음경의 감각을 둔화시키거나, PC근육을 자극하여 사정 조절 능력을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있다고 주장합니다. 하지만 모든 기기가 효과적인 것은 아니며, 부작용의 위험도 존재합니다. 따라서, 신중하게 선택하고 사용해야 합니다.
선택 시 주의사항:

안전성: 인체에 무해한 재질로 만들어졌는지, 안전 인증을 받았는지 확인해야 합니다.
효과: 사용 후기를 꼼꼼히 살펴보고, 객관적인 데이터를 기반으로 효과를 입증하는 제품을 선택하는 것이 좋습니다.
사용 편의성: 사용 방법이 간편하고, 휴대하기 편리한 제품을 선택하는 것이 좋습니다.
가격: 가격이 비싸다고 항상 좋은 제품은 아닙니다. 가격 대비 성능을 고려하여 합리적인 가격의 제품을 선택하십시오.

사용 시 주의사항:

설명서 숙지: 사용 전에 반드시 설명서를 꼼꼼히 읽고, 올바른 사용 방법을 숙지해야 합니다.
과도한 사용 금지: 과도하게 사용하면 음경에 손상을 줄 수 있습니다. 적절한 사용 시간을 지키는 것이 중요합니다.
개인 위생 관리: 사용 전후에 반드시 깨끗하게 세척하여 위생적으로 관리해야 합니다.
부작용 발생 시 즉시 중단: 사용 중 통증, 염증, 알레르기 등의 부작용이 발생하면 즉시 사용을 중단하고, 의사의 진료를 받으십시오.

조루 단련 연습기는 보조적인 수단일 뿐, 근본적인 해결책이 될 수 없습니다. 꾸준한 운동, 건강한 식단, 규칙적인 생활 습관, 스트레스 관리 등 종합적인 노력을 기울이는 것이 중요합니다.
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트리아자비린 복용방법 및 복용량

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트리아자비린은 식사와 관계없이 물로 경구 복용해야 합니다.캡슐은 통째로 삼켜야 하며 캡슐을 씹거나 깨물어 복용하는 것은 권장하지 않습니다. - 성인 환자의 독감 및 기타 급성 호흡기 바이러스 감염권장 복용량: 1캡슐(250mg)을 5일 연속 하루 3회 복용하세요. 최대 1회 복용량: 1캡슐(250mg). 일일 최대 복용량: 3캡슐(750mg).이 약은 질병 발병(인플루엔자 및 기타 급성 호흡기 바이러스 감염의 임상 증상 발현) 후 2일 이내에 복용해야 합니다.치료 후 5일 이내에 호전이 없거나, 증상이 악화되거나, 새로운 증상이 나타나는 경우에는 담당의사와 상담하시기 바랍니다. - 성인의 코로나19 감염된 사람과 함께 거주하는 경우 예방권장 복용량: 1캡슐(250mg)을 1일 1회, 10일 동안 복용하세요.집에서 첫 감염 사례의 경우 코로나19 감염 확인 후 4일 이내에 약을 복용해야 합니다.코로나19 증상이 나타나거나 감염이 확인되었다면 의사와 상담해야 합니다.지침에 표시된 용량에 따라서 약물을 복용하십시오

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비공개 답변:안녕하세요. 남성의 꿈을 키우는 곳 키움남성비뇨기과 강석찬 원장입니다.• 생방송 오늘아침, 천기누설, TV속 주치의 등 방송 프로그램 다수 출연• 10,000만 건 이상의 남성수술 경력• Coloplast사와 함께하는 기술 교류 및 연구• 의사 교육을 위한 세미나 활동• 100대 명의 선정발기부전 수술은 음경 내에 발기 보형물을 삽입하여, 스스로 발기를 조절할 수 있도록 돕는 확실한 치료법입니다. 약물치료나 주사치료로 효과가 부족한 경우, 수술을 통해 높은 만족도를 얻는 분들이 많습니다.회복 기간은 대체로 수 주 내외이며, 일상생활 복귀는 빠른 편입니다. 개인에 따라 회복 속도는 다르지만, 의료진 지시에 따라 관리하면 안정적으로 회복 가능합니다.부작용은 드물지만, 모든 수술과 마찬가지로 출혈이나 감염, 통증 등이 있을 수 있습니다. 하지만 보형물은 안정성이 검증된 재료를 사용하기 때문에, 숙련된 전문의에게 수술받는다면 안전하게 진행할 수 있습니다.비용은 보형물의 종류(굴곡형,팽창형)와 개인 상태에 따라 달라지지만, 일비공개 답변:수술을 고려하는 분들이라면 누구나 효과, 회복 기간, 부작용에 대해 걱정하기 마련입니다.발기부전 수술은 보통 임플란트 삽입술을 말합니다.이 수술은 음경 해면체에 보형물을 삽입해서 발기를 유도하는 방법입니다.수술 효과는 매우 확실한데요.보형물 자체가 발기를 대신하기 때문에 원하는 시기에 언제든지 발기 상태를 유지할 수 있습니다.자연 발기가 어려운 분들에게는 효과적인 치료 방법입니다.회복 기간은 개인차가 있지만, 보통 수술 후 며칠 내에 일상생활 복귀가 가능합니다.하지만 수술 부위가 완전히 회복되고 성관계가 가능해지기까지는 한두 달 정도의 시간이 필요할 수 있습니다.수술 후 관리도 중요합니다.의료진의 지시에 따라 꾸준히 운동을 하고 관리를 해야 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.모든 수술이 그렇듯 발기부전 수술에도 부작용이 있을 수 있는데요.수술 부위에 감염이 생기거나, 보형물이 제대로 자리 잡지 못하는 문제가 발생할 수 있습니다.따라서 경험이 풍부한 전문의를 찾아 충분히 상담하고 수술을 결정하는 것이 중요합니다.수술비공개 답변:안녕하세요.발기부전 증상으로 인하여, 수술 관련 문의하신 상황으로 생각됩니다. 증상의 경중이나 기저질환에 따라 상이하겠으나 발기부전 초기 경구약의 복용을 우선 고려해보기도 합니다. 발기부전 자가주사 트리믹스는 경구약의 효과가 떨어지거나 부작용으로 복용이 어려운 경우, 심혈관계 질환으로 인해 약의 전신작용으로 인한 영향에 대한 염려가 많은 경우 등에서 주사요법으로 사용되며, 경구약에 비해 작용시간이 빠르고 전신부작용이 없다는 장점이 있습니다.발기부전 증상의 원인은 다양하며 용량을 올리기되는 상황이나 원인들은 개인차가 있으며, 초기 용량부터 시간이 지나면서 차츰 용량을 올리게 되는 정도 등도 개개인별로 상이합니다. 단순히 노화 외에도 음경해면체의 석회화, 섬유화, 남성호르몬 저하 등 복합적인 요소를 고려합니다. 지속적으로 용량을 올리면서 한계용량에 도달시에도 효과가 부족하거나 떨어지는 경우, 궁극에는 발기부전 임플란트 보형물 수술을비공개 답변:안녕하세요 7년동안 건강을 연구한 건강 상담 전문가 이지은입니다! 발기부전(ED) 수술은 마지막 단계 치료법이에요. 약물(비아그라·시알리스), 주사, 생활습관 개선에도 효과가 없을 때 고려합니다. 발기부전 수술 종류와 효과음경보형물 삽입술 (Penile Prosthesis)가장 대표적인 수술입니다.실리콘 보형물(구부리는 반강체형, 펌프로 조절하는 팽창형)을 음경 해면체에 삽입해 발기를 기계적으로 만들어줌.효과: 발기 유지가 확실, 만족도 **80~90%**로 보고됨.단점: 자연 발기 불가, 감각·사정 기능은 그대로지만 기계적 발기에 의존.혈관수술 (혈류 개선)젊은 층, 외상 등으로 국소 혈관 문제 있을 때만 제한적으로 시행.일반적인 발기부전(특히 당뇨, 고혈압, 노화 관련)에는 거의 쓰이지 않음. 회복 기간수술 후 입원 2~5일,기본 회복 2~3주,성생활 재개는 보통 6주 전후. 부작용감염 (1~3%) → 심한 경우 보형물 제거해야 함기계 고장 (팽창형의 경우, 장기간 사용 시 발생 가능)통증, 출혈, 보형물 위비공개 답변:누가 잘 정리해놓은게 있네요병원 블로그는 맨날 하라고 해서.. 비용도 있으니 보시고 잘하는 병원 알아봐보시는게 어떨런가 싶네요 도움이 되셨다면 채택 부탁드려요

 

Q.발기부전 치료 ㅠ
Q.정액량이 줄고 조루증상이 생겼는데 왜 이러는 건가요?
Q.중2인데 발기부전 인가요?
Q.갑자기 조루가 될 수 있나요
발기부전치료 영양제로 해결 가능할까요?
Q.발기부전 아침에 발기
발기부전 증상 관리어쩌죠?(서울 발기분에 좋은 음식)

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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. 

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제품명: 글리벤클라미드 5mg브랜드: 브랜드 없음제조사: 오존 파마슈티컬 LLC원산지: 러시아포장수량: 120정주요 성분: 글리벤클라미드 5mg보조 성분: 유당 153mg, 옥수수 전분 30mg, 포비돈-K25 6mg, 마그네슘 스테아레이트 1.5mg, 나트륨 카르복시메틸 전분 6mg용법: 경구 복용복용 대상: 성인 제품 설명:글리벤클라미드는 제2형 당뇨병 치료에 사용되는 설폰요소계 2세대 경구용 저혈당제입니다. 이 약은 췌장의 베타 세포에서 인슐린 분비를 자극하여 혈당을 낮추며, 말초 조직의 인슐린 감수성을 향상시킵니다. 또한 혈중 지질을 감소시키고 혈전 형성을 억제하는 효과도 있습니다. 사용 방법:글리벤클라미드의 복용량은 개인의 연령, 당뇨병의 심각도, 공복 시 혈당 수준에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 2.5mg을 13회에 나누어 식사 20~30분 전에 복용합니다. 노인 환자의 초기 용량은 1mg이며, 상황에 따라 점차 증량할 수 있습니다. 주의 사항:임신 중이거나 수유 중인 여성, 제1형 당뇨병 환자, 심각한 신장 및 간 기능 장애가 있는 환자는 복용을 피해야 합니다. 또한, 저혈당 위험이 있으므로 정기적인 혈당 모니터링이 필요합니다. 글리벤클라미드를 복용하는 동안에는 음주를 피하는 것이 좋습니다. 부작용:저혈당, 메스꺼움, 설사, 두통, 피부 발진 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 심각한 경우 저혈당 혼수 상태로 이어질 수 있으므로, 복용 중 이상 증상이 발생하면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 저장 조건:어린이의 손이 닿지 않는 서늘하고 건조한 곳에 보관하세요.  

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