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질문:강남 40대 중반/남 발기부전4개월 전부터 발기부전 증상으로 정상적인 관계가 어렵습니다.심리적으로 위축되고 발기부전 때문에 관계도 피하게 되니 스트레스 받네요.발기부전 치료 방법 있나요?비공개 답변:#병원 위치  |  병원 홈페이지  |  문의 전화안녕하세요, .발기부전은 만족스러운 성생활을 영위할 만큼 충분히 발기되지 않거나, 유지되지 않는 경우를 말합니다.발기부전은 나이가 들어감에 따라 발병률도 높아지고, 자신감 상실이나 배우자와의 갈등도 유발할 수 있어, 이런 증상이 3개월 이상 지속되면 발기부전 치료를 받는 것이 좋습니다. 발기부전의 원인을 심리적인 부분에서 찾는 경우가 많았습니다. 그러나 최근에는 심혈관계 질환이나 대사증후군과 같은 만성 질환이나 약물 부작용, 환경적인 요인까지 두루 살펴 발기부전의 원인을 규명하고 있습니다.뿐만 아니라 발기부전 증상을 단순한 성기능 장애로 보기보다는 남성의 건강과 활력, 노화와의 연관성을 고려해, 보다 체계적으로 접근하려는 경향이 강합니다. 발기부전의 원인 다양하며 발기부전을 일으키는 원인은 크게 4가지로 심리적 요인, 질환적 요인, 수술과 외상으로 인한 요인, 환경적 요인으로 나눌 수 있습니다. 과거에는 심리적 요인이 강조되어

발기부전 치료 방법: 효과적인 해결책과 전문가의 조언

발기부전이란 무엇인가요?
발기부전의 원인과 증상
발기부전 치료 방법: 의학적 접근과 자연 요법
발기부전 예방을 위한 생활 습관 개선
전문가와 상담: 발기부전 치료를 위한 첫걸음

발기부전이란 무엇인가요?
발기부전은 남성의 성기능 장애 중 하나로, 성관계 시 충분한 음경 강직도를 유지하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 일시적인 문제일 수도 있지만, 지속적으로 발생하면 심리적 스트레스와 부부 관계에 영향을 미칠 수 있습니다. 발기부전은 나이가 들면서 자연스럽게 발생할 수 있으며, 특히 40세 이상의 남성에게서 더 흔하게 나타납니다. 그러나 발기부전은 반드시 노화의 결과만은 아닙니다. 다양한 요인이 발기부전을 유발할 수 있으며, 이를 이해하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
발기부전의 원인과 증상
발기부전의 주요 원인으로는 신체적 요인과 정신적 요인이 있습니다. 신체적 요인에는 혈관 질환, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤, 갑상선 기능 저하증, 비만 등이 포함됩니다. 또한, 특정 약물의 부작용이나 수술 후유증 등도 발기부전을 유발할 수 있습니다. 정신적 요인으로는 스트레스, 불안, 우울증, 성적 불안 등이 있습니다. 이러한 요인들은 서로 연관되어 작용하며, 발기부전을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 발기부전의 주요 증상은 성관계 시 음경이 충분히 강직되지 않거나, 강직도를 유지하지 못하는 것입니다. 이 외에도 성욕 감소, 사정 장애 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
발기부전 치료 방법: 의학적 접근과 자연 요법
발기부전 치료 방법은 개인의 상황과 원인에 따라 다양합니다. 의학적 접근으로는 구강 복용약, 주사제, 외부 사용제, 음경 내 삽입물 등을 사용할 수 있습니다. 구강 복용약(PDE5 억제제)은 가장 일반적인 치료법으로, 빠른 효과와 편의성이 특징입니다. 주사제나 외부 사용제는 구강 복용약이 효과적이지 않은 경우에 선택되며, 음경 내 삽입물은 다른 치료법들이 실패한 경우에 고려됩니다. 자연 요법으로는 건강한 식단, 규칙적인 운동, 금연, 절주, 스트레스 관리 등이 있습니다. 이러한 생활 습관 개선은 발기부전뿐만 아니라 전반적인 건강에도 도움이 됩니다. 또한, 일부 보충제와 한약재도 발기부전 개선에 도움이 될 수 있으나, 반드시 전문가와 상담 후 사용해야 합니다.
발기부전 예방을 위한 생활 습관 개선
발기부전을 예방하기 위해서는 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 먼저, 균형 잡힌 식단을 섭취하여 혈관 건강을 유지하는 것이 좋습니다. 채소, 과일, 통곡물, 견과류, 생선 등을 포함한 지중해식 식단은 발기부전 예방에 효과적입니다. 또한, 규칙적인 운동은 혈액 순환을 개선하고, 체중 관리에도 도움이 됩니다. 유산소 운동과 저항 운동을 병행하면 더욱 효과적입니다. 금연과 절주는 필수입니다. 담배와 알코올은 혈관 건강에 나쁜 영향을 미치므로, 가능한 한 피하는 것이 좋습니다. 마지막으로, 스트레스 관리를 통해 정신적 안정을 유지하는 것도 중요합니다. 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 해소하는 것이 좋습니다.
전문가와 상담: 발기부전 치료를 위한 첫걸음
발기부전 치료를 시작하기 위해서는 전문가와 상담하는 것이 첫걸음입니다. 전문가는 발기부전의 원인을 정확히 파악하고, 개인의 상황에 맞는 최적의 치료 방법을 제안할 수 있습니다. 초기 단계에서 전문가와 상담하면, 치료 효과를 높이고 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한, 전문가와의 상담을 통해 성교육과 성상담을 받을 수 있어, 성생활의 질을 향상시키는 데에도 도움이 됩니다. 발기부전은 개인의 건강뿐만 아니라 부부 관계에도 큰 영향을 미치므로, 적극적으로 치료를 받아야 합니다. 전문가와의 상담을 통해 자신에게 맞는 치료 방법을 찾고, 건강한 성생활을 누릴 수 있도록 노력해보세요.
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Q.발기 부전 수술 가격이 궁금합니다
발기부전치료 될 순 없을까요?(서울 발기부전 치료)
조루 기준 궁금합니다
Q.조루수술에도 종류가 많잖아요
Q.약을 먹어도 그때뿐이라서 조루수술을 고민 중인데요
발기부전 공진단 부작용 있을까요?(도곡 발기부전)
Q.조루수술 종류 별 비용이 궁금합니다
Q.조루수술 비용은 얼마나 하나요
조루 문제... 영양제로 도움 받을 수 있을까요?ㅠ

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서론
디지털 혁신의 현황
미래의 기술 트렌드
결론
 

2025년, 우리는 디지털 혁신의 한가운데에 서 있습니다. 기술의 발전은 우리의 일상생활을 변화시키고 있으며, 이는 다양한 산업에 걸쳐 영향을 미치고 있습니다. 이러한 변화는 새로운 기회를 창출하는 동시에 여러 도전 과제를 안겨주고 있습니다.

디지털 혁신의 현황을 살펴보면, 인공지능, 빅데이터, 클라우드 컴퓨팅 등 다양한 기술이 빠르게 발전하고 있습니다. 이러한 기술들은 기업의 운영 방식을 변화시키고, 소비자와의 상호작용을 더욱 원활하게 만들어 줍니다.

미래의 기술 트렌드로는 메타버스와 블록체인 기술이 주목받고 있습니다. 메타버스는 가상 현실과 현실을 연결하는 새로운 플랫폼으로, 다양한 산업에서 활용될 가능성이 큽니다. 블록체인 기술은 데이터의 안전성과 투명성을 보장하여, 금융 및 물류 분야에서 혁신을 가져올 것입니다.

결론적으로, 2025년의 디지털 시대는 많은 기회와 도전을 동시에 안고 있습니다. 우리는 이러한 변화에 적응하고, 새로운 기술을 활용하여 더 나은 미래를 만들어 나가야 합니다.

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카마그라: 남성 건강을 위한 새로운 선택

1. 카마그라란 무엇인가?
2. 카마그라의 주요 성분
3. 카마그라의 효과와 사용법
4. 카마그라 사용 시 주의사항
5. 결론

2025년, 남성 건강에 대한 관심이 높아지면서 다양한 제품들이 시장에 출시되고 있습니다. 그 중 하나가 바로 카마그라입니다. 카마그라는 남성의 성기능 개선을 위한 제품으로, 많은 이들이 주목하고 있습니다.

카마그라의 주요 성분은 실데나필입니다. 이 성분은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 역할을 합니다. 따라서 카마그라는 발기부전 개선에 효과적이라고 알려져 있습니다.

카마그라의 효과는 빠르게 나타나며, 일반적으로 복용 후 30분에서 1시간 이내에 효과를 볼 수 있습니다. 사용 방법은 간단하며, 성행위 약 30분 전에 복용하면 됩니다. 그러나 과다 복용은 피해야 하며, 항상 권장 용량을 준수해야 합니다.

카마그라를 사용할 때는 몇 가지 주의사항이 있습니다. 심혈관 질환이 있는 경우, 다른 약물을 복용 중인 경우에는 반드시 전문가와 상담해야 합니다. 또한, 알레르기 반응이 있을 수 있으므로 처음 사용할 때는 조심해야 합니다.

결론적으로, 카마그라는 남성의 성기능 개선에 도움을 줄 수 있는 유용한 제품입니다. 그러나 사용 전에는 반드시 전문가와 상담하고, 안전하게 사용하는 것이 중요합니다.

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비아그라와 파워맨: 부작용과 안전한 사용법

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안전한 사용을 위해서는 다음과 같은 팁을 고려해야 합니다:

전문가와 상담 후 사용하기
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2025년 툰더(Toonthe)의 미래와 가능성

툰더(Toonthe)란 무엇인가?
2025년 툰더의 주요 트렌드
툰더가 미치는 사회적 영향
툰더의 기술적 발전과 전망

툰더(Toonthe)는 최근 몇 년간 급부상한 디지털 콘텐츠 플랫폼으로, 다양한 형태의 창작물을 공유하고 소비할 수 있는 공간입니다. 특히 애니메이션, 웹, 그래픽 노블 등 시각적 콘텐츠에 특화되어 있어 전 세계 크리에이터와 팬들이 모이는 중심지로 자리 잡았습니다.

2025년 툰더는 더욱 진화한 모습으로 우리 앞에 나타날 것입니다. 인공지능(AI) 기술의 발전으로 개인 맞춤형 콘텐츠 추천 시스템이 더욱 정교해지고, 가상현실(VR)과 증강현실(AR)을 활용한 인터랙티브 콘텐츠가 대중화될 전망입니다. 또한, 블록체인 기술을 활용한 저작권 보호 시스템도 도입되어 크리에이터들의 권익이 더욱 강화될 것입니다.

툰더의 성장은 사회적으로도 큰 영향을 미치고 있습니다. 젊은 세대를 중심으로 창작 활동이 활성화되면서 새로운 직업군이 등장하고, 문화 산업의 지형도 변화하고 있습니다. 특히, 글로벌 네트워크를 통해 다양한 문화가 교류되면서 창의적인 콘텐츠가 더욱 풍부해지고 있습니다.

기술적 측면에서도 툰더는 끊임없이 발전하고 있습니다. 2025년에는 실시간 렌더링 기술과 클라우드 기반 협업 도구가 보편화되어 크리에이터들이 더욱 효율적으로 작업할 수 있게 될 것입니다. 또한, 사용자 경험(UX)을 중시한 디자인과 접근성 개선으로 더 많은 사람들이 툰더를 즐길 수 있게 될 것입니다.

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회귀무신
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한국 남성 27.5% “나는 조루”…사정지연 제품으로 자신감 UP

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조루증, 한국 남성의 주요 고민
최신 조사 결과와 전문가 의견
효과적인 사정지연 제품 소개
더 나은 연애를 위한 실용적 솔루션


조루증은 한국 남성들 사이에서 흔히 겪는 성 건강 문제로, 최근 연구에 따르면 성인 남성의 27.5%가 스스로를 조루라고 인식하고 있다. 이에 따라 사정지연 제품이 주목받으며, 파트너와의 만족스러운 시간을 위한 실용적인 해결책으로 떠오르고 있다.
조루증, 한국 남성의 주요 고민
조루증은 성관계 시 사정을 원하는 시간보다 빨리 경험하는 상태로, 일반적으로 삽입 후 1~3분 이내 사정을 기준으로 정의된다. 하지만 전문가들은 사정 시간뿐 아니라 사정 조절 능력이 조루증 인식에 중요한 영향을 미친다고 강조한다. 조루증은 성적 경험 부족, 스트레스, 새로운 파트너와의 불안, 혹은 신경계 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 대한남성과학회는 “조루증은 부끄러운 일이 아니며, 적절한 관리로 충분히 개선 가능하다”고 전했다.
최신 조사 결과와 전문가 의견
2024년 대한남성과학회의 조사에 따르면, 전국 19세 이상 남성 2,037명 중 27.5%가 스스로 조루증을 겪고 있다고 답했다. 특히 성관계 시간이 5분 이하라고 느끼는 남성들 사이에서 조루 인식이 두드러졌다. 박민관 비뇨기과 교수는 “주관적으로 보고된 성관계 시간은 과장될 수 있지만, 사정 조절 능력에 대한 불만이 조루 인식을 높이는 핵심 요인”이라고 밝혔다. 이번 연구는 한국 남성 맞춤형 조루증 진단 지침 개발에 중요한 자료로 활용될 예정이다. 전문가들은 조루증이 단순히 개인의 문제가 아니라 파트너와의 관계 만족도에도 영향을 미친다고 강조하며, 이를 공개적으로 논의하는 것이 중요하다고 덧붙였다.
효과적인 사정지연 제품 소개
조루증 관리에 효과적인 사정지연 제품이 최근 인기를 얻고 있다. 다음은 대표적인 두 가지 제품의 특징과 사용법이다.
1. 사정지연 크림형 (12P)
이 독일산 제품은 리도카인 성분으로 귀두 감각을 조절해 사정 시간을 연장한다. 도포 후 15~20분 내 효과가 시작되며, 최대 3시간 지속된다. 무색, 무취로 파트너에게 불편함이 없으며, 물과 비누로 쉽게 세척 가능하다. 사용법은 성행위 5~10분 전 귀두에 소량(0.25g~0.66g)을 바르고 10회 문지른 뒤 15~20분 기다리는 것이다. 증상이 심한 경우, 30분 전에 바르고 마사지 후 씻어낸 뒤 10분 전에 다시 바르면 된다. 성행위 전 비누로 세척해 파트너의 감각 마비를 방지해야 한다.
2. 사정지연 스프레이형 (45CC)
스프레이형 제품은 간편한 사용이 장점이다. 성행위 10~15분 전 귀두에 1~2회 분사하고 5~10회 문지른 뒤 10~15분 기다리면 된다. 효과는 최대 3시간 지속되며, 컴팩트한 디자인으로 휴대가 편리하다. 무색, 무취로 자연스러운 사용감을 제공한다. 증상이 심한 경우, 30분 전에 분사 후 씻어내고 10분 전에 다시 분사하는 방식이 효과적이다. 역시 성행위 전 비누로 세척하는 것이 중요하다.
더 나은 연애를 위한 실용적 솔루션
사정지연 제품은 조루증 관리에 즉각적인 효과를 제공하지만, 장기적인 개선을 위해서는 심리적 안정과 파트너와의 소통도 필요하다. 전문가들은 파트너와의 열린 대화를 통해 불안을 줄이고, 스트레스 관리와 운동으로 심리적 안정감을 높일 것을 권장한다. 또한 성적 경험을 쌓는 것도 조루증 개선에 도움이 된다. 사정지연 제품은 이러한 노력과 병행할 경우 더욱 강력한 효과를 발휘하며, 연인과의 특별한 순간을 더 오래, 더 만족스럽게 만들어준다.

조루증은 많은 남성들이 겪는 흔한 문제지만, 이를 극복하기 위한 솔루션은 이미 존재한다. 사정지연 제품과 함께 자신감을 되찾고, 파트너와의 건강한 관계를 유지해보자.

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한국 남성 27.5% "나는 조루"…사정지연 제품으로 성적 자신감 높이는 방법

조루 증상, 한국 남성의 27.5%가 경험한다?
조루의 원인과 심리적 영향
사정지연 제품의 효과와 선택 가이드
일상생활에서 실천할 수 있는 조루 개선법
성적 자신감 회복을 위한 조언


최근 연구에 따르면 한국 남성의 27.5%가 자신을 조루라고 생각하는 것으로 나타났습니다. 이는 성적 자신감 하락으로 이어지며, 관계에서의 불안감으로까지 확대될 수 있는 문제입니다.

조루 증상은 단순히 신체적 문제뿐 아니라 심리적 요인도 복합적으로 작용합니다. 성행위 시 긴장감, 과도한 흥분, 불안 등이 사정 조절 능력을 떨어뜨릴 수 있습니다.

사정지연 제품은 이러한 문제를 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 마사지 크림, 지연 스프레이, 특수 콘돔 등 다양한 제품이 시중에 나와 있으며, 개인의 상황에 맞게 선택하는 것이 중요합니다.

일상에서 실천할 수 있는 방법으로는 골반근 운동, 심호흡 훈련, 자위행위 시 지연 훈련 등이 있습니다. 꾸준한 연습을 통해 사정 조절 능력을 향상시킬 수 있습니다.

성적 자신감은 전반적인 삶의 질과도 연결됩니다. 문제를 인정하고 적극적으로 해결하려는 태도가 중요하며, 필요 시 전문가의 도움을 받는 것도 현명한 선택입니다.

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20대 조루, 왜 나만? 원인 분석
조루 자가진단, 정확하게 확인하는 방법
병원 방문 전, 집에서 할 수 있는 조루 개선 방법
20대 조루 치료, 어떤 방법들이 있을까?
조루 치료 후 관리, 재발 방지를 위한 노력

20대 조루, 왜 나만? 원인 분석
20대에 조루 증상을 겪는 것은 생각보다 흔한 일입니다. 하지만 남들에게 쉽게 털어놓기 어려운 고민이기에 혼자 끙끙 앓는 경우가 많죠. 먼저, 조루는 단순히 심리적인 문제라고 단정짓기 어렵습니다. 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있기 때문입니다.

우선, 심리적인 요인을 살펴보겠습니다. 20대는 학업, 취업, 연애 등 다양한 스트레스에 노출되는 시기입니다. 불안, 긴장, 압박감은 조루를 악화시키는 주요 원인이 될 수 있습니다. 특히 첫 경험에 대한 불안이나 과거 실패 경험에 대한 트라우마는 심리적 위축을 야기하고, 이는 곧 조루로 이어질 수 있습니다. 또한, 완벽주의적인 성향이나 지나치게 성에 대한 기대감이 높은 경우에도 조루가 발생할 가능성이 높습니다.

다음으로, 신체적인 요인을 고려해야 합니다. 드물지만, 전립선염, 갑상선 기능 항진증, 당뇨병과 같은 질환이 조루를 유발할 수 있습니다. 또한, 음경의 과민성도 중요한 원인 중 하나입니다. 음경의 감각이 지나치게 예민하면 사정 조절이 어려워져 조루로 이어질 수 있습니다. 유전적인 요인 또한 완전히 배제할 수는 없습니다. 가족력이 있는 경우 조루 발생 가능성이 높아질 수 있습니다.

마지막으로, 생활 습관의 영향을 간과해서는 안 됩니다. 과도한 음주, 흡연, 불규칙한 식습관, 수면 부족은 신체 기능을 저하시키고, 이는 곧 조루로 이어질 수 있습니다. 특히 흡연은 혈액 순환을 방해하여 음경의 감각을 저하시키고, 발기 부전을 유발할 수도 있습니다.
조루 자가진단, 정확하게 확인하는 방법
본인이 조루인지 정확하게 판단하기 위해서는 몇 가지 기준을 고려해야 합니다. 일반적으로 삽입 후 1분 이내에 사정하거나, 스스로 사정 시점을 조절하기 어렵다고 느껴지는 경우 조루를 의심해볼 수 있습니다. 하지만 이는 주관적인 판단 기준이므로, 객관적인 지표를 활용하는 것이 좋습니다.

가장 널리 사용되는 자가진단 척도는 '사정 조절 능력'과 '만족도'를 평가하는 것입니다. 예를 들어, '파트너와의 관계에서 사정 조절에 얼마나 어려움을 느끼는가?', '사정으로 인해 얼마나 스트레스를 받는가?' 와 같은 질문에 대해 스스로 점수를 매겨보는 것이죠. 이러한 자가진단 척도는 온라인에서 쉽게 찾아볼 수 있으며, 결과를 통해 자신의 상태를 객관적으로 파악할 수 있습니다.

하지만 자가진단 결과만으로 조루를 확정지어서는 안 됩니다. 불안, 긴장과 같은 일시적인 요인으로 인해 조루 증상이 나타날 수도 있기 때문입니다. 중요한 것은 꾸준히 자신의 상태를 관찰하고, 증상이 지속적으로 나타난다면 전문가의 도움을 받는 것입니다.
국제 성기능 장애 설문 (IIEF-5) 활용
국제 성기능 장애 설문 (IIEF-5)는 발기부전 진단에 주로 사용되지만, 사정 조절 능력에 대한 문항도 포함되어 있어 조루 진단에도 어느 정도 참고할 수 있습니다. 이 설문을 통해 자신의 전반적인 성기능 상태를 파악하고, 필요한 경우 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
병원 방문 전, 집에서 할 수 있는 조루 개선 방법
조루 증상이 있다고 해서 무조건 병원에 가야 하는 것은 아닙니다. 생활 습관 개선과 같은 간단한 방법으로도 증상 완화를 기대할 수 있습니다. 가장 먼저, 규칙적인 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 충분한 수면을 취하고, 균형 잡힌 식단을 섭취하며, 꾸준히 운동하는 것은 신체 기능을 향상시키고, 스트레스를 해소하는 데 도움이 됩니다.

다음으로, 성관계 시 심리적인 부담감을 줄이는 노력이 필요합니다. 파트너와 솔직하게 대화하고, 서로에게 편안함을 느낄 수 있도록 노력하는 것이 중요합니다. 또한, 성관계 시 다양한 체위를 시도하거나, 전희 시간을 늘리는 것도 도움이 될 수 있습니다.
케겔 운동과 스톱-스타트 기법
케겔 운동은 골반저근을 강화하여 사정 조절 능력을 향상시키는 데 효과적입니다. 항문 근육을 조였다 풀었다 하는 운동을 꾸준히 하면, 사정 반사를 억제하는 데 도움이 됩니다. 스톱-스타트 기법은 사정 직전의 흥분 상태에서 성행위를 중단하고, 흥분이 가라앉으면 다시 시작하는 훈련법입니다. 이를 통해 사정 조절 능력을 점진적으로 향상시킬 수 있습니다.
20대 조루 치료, 어떤 방법들이 있을까?
집에서 할 수 있는 노력으로 증상이 개선되지 않는다면, 전문가의 도움을 받는 것을 고려해야 합니다. 조루 치료 방법은 크게 약물 치료, 행동 치료, 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

약물 치료는 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)와 같은 약물을 복용하여 사정 시간을 지연시키는 방법입니다. SSRI는 뇌 내 세로토닌 농도를 증가시켜 사정 반사를 억제하는 효과가 있습니다. 하지만 약물 복용 시에는 반드시 의사의 처방을 받아야 하며, 부작용 발생 가능성을 고려해야 합니다.

행동 치료는 심리 상담을 통해 조루의 심리적 원인을 파악하고, 이를 해결하는 방법입니다. 심리 상담은 불안, 긴장과 같은 부정적인 감정을 해소하고, 성에 대한 올바른 인식을 갖도록 도와줍니다. 또한, 파트너와 함께 상담을 받는 것도 관계 개선에 도움이 될 수 있습니다.

수술적 치료는 음경 배부 신경 차단술과 같은 방법이 있습니다. 이 수술은 음경의 감각을 둔화시켜 사정 시간을 지연시키는 효과가 있습니다. 하지만 수술 후 감각 저하, 발기 부전과 같은 부작용이 발생할 수 있으므로 신중하게 결정해야 합니다.
조루 치료 후 관리, 재발 방지를 위한 노력
조루 치료 후에도 꾸준한 관리가 필요합니다. 규칙적인 생활 습관을 유지하고, 스트레스를 관리하며, 꾸준히 케겔 운동을 하는 것은 재발 방지에 도움이 됩니다. 또한, 파트너와의 꾸준한 대화와 긍정적인 관계 유지는 심리적인 안정감을 주고, 성생활 만족도를 높여줍니다.

만약 조루 증상이 다시 나타난다면, 당황하지 말고 전문가와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 조루는 꾸준한 노력과 관리를 통해 충분히 극복할 수 있는 질환입니다.
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특히 입 안의 쓴맛을 완화하는 데 효과적입니다.
용법 및 용량:

일반적으로 식후에 1일 3번, 2정씩 복용
급성기에는 특별한 복용 일정이 있음

성분:

소의 담즙쐐기풀잎마늘 구근
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장점:

입 안 쓴맛 해소에 효과적
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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. 

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주소월드는 디지털 공간에서 새로운 형태의 소통과 상호작용을 가능하게 하는 혁신적인 플랫폼입니다. 사용자들은 이 공간에서 다양한 경험을 공유하고, 서로 연결될 수 있는 기회를 가집니다.

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24시간 약국, 언제 어디서나 필요한 약을 찾는 법
24시간 약국이란?
24시간 약국을 이용해야 하는 이유
24시간 약국 찾는 방법
24시간 약국 이용 시 주의사항

24시간 약국은 말 그대로 하루 24시간 운영되는 약국을 의미합니다. 일반 약국과 달리 심야 시간대나 공휴일에도 문을 열어 긴급하게 약이 필요한 사람들에게 도움을 줍니다. 특히 갑작스러운 증상이나 응급 상황에서 큰 역할을 하죠.

24시간 약국을 이용해야 하는 이유는 다양합니다. 먼저, 긴급한 상황에서 즉시 약을 구입할 수 있다는 점이 가장 큰 장점입니다. 예를 들어, 밤늦게 두통이나 복통이 심해져 약이 필요할 때, 일반 약국은 문을 닫은 상태이기 때문에 24시간 약국이 유일한 선택지가 됩니다. 또한, 공휴일이나 주말에도 운영되기 때문에 평소 바쁜 일정으로 약국을 방문하기 어려운 사람들에게도 편리합니다.

24시간 약국을 찾는 방법은 간단합니다. 스마트폰 검색 앱을 활용하거나, 지역별로 운영되는 24시간 약국 목록을 미리 확인해두는 것이 좋습니다. 특히 대도시에서는 비교적 쉽게 찾을 수 있지만, 지방이나 소규모 지역에서는 위치를 미리 파악해두는 것이 중요합니다.

24시간 약국을 이용할 때는 몇 가지 주의사항이 있습니다. 먼저, 약사와 상담 없이 약을 구입하는 경우가 많기 때문에 자신의 증상을 정확히 설명하고, 복용 방법을 꼼꼼히 확인해야 합니다. 또한, 24시간 약국은 일반 약국보다 약품 가격이 조금 더 비쌀 수 있으니, 긴급하지 않은 경우에는 평소 자주 이용하는 약국을 방문하는 것이 경제적입니다.

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팔팔정이란 무엇인가?
조루 치료, 팔팔정이 효과가 있을까?
팔팔정 복용법 및 주의사항 완벽 가이드
팔팔정 부작용, 혹시 나에게도?
팔팔정 외 조루 개선 방법: 생활 습관 및 전문가 상담

팔팔정이란 무엇인가?
팔팔정은 발기부전 치료제로 잘 알려져 있지만, 일부 남성들은 조루 개선 목적으로도 팔팔정을 고려합니다. 팔팔정의 주성분은 실데나필로, 음경 해면체 내 cGMP라는 물질의 분해를 억제하여 혈류를 증가시키고 발기를 유도합니다. 즉, 발기력을 강화하여 성관계 시간을 늘리는 데 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 팔팔정이 직접적으로 조루를 치료하는 약물은 아니라는 점을 명심해야 합니다.
팔팔정은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방을 받아야 구매할 수 있습니다. 온라인 불법 판매 사이트에서 구매하는 것은 위조 약품일 가능성이 높고, 건강에 심각한 위협을 초래할 수 있으므로 절대 삼가야 합니다.
조루 치료, 팔팔정이 효과가 있을까?
팔팔정이 조루를 직접적으로 치료하는 약은 아니지만, 발기력 강화 효과를 통해 간접적으로 조루 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다. 발기력이 약해 심리적으로 불안하거나, 성관계 도중 발기가 풀릴까 봐 조급함을 느끼는 남성들에게는 팔팔정이 자신감을 높여주고 성관계 시간을 늘려주는 효과를 가져올 수 있습니다. 다만, 이는 근본적인 조루 치료가 아니며, 심리적인 요인이 크게 작용하는 경우에만 효과를 볼 수 있습니다.
진정한 조루 치료를 위해서는 정확한 원인 파악이 중요합니다. 조루는 심리적인 요인, 신경계 문제, 호르몬 불균형 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 따라서 팔팔정 복용 전에 반드시 비뇨기과 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고, 자신에게 맞는 치료법을 찾는 것이 중요합니다. 만약 심리적인 요인이 크다면, 심리 치료를 병행하는 것이 더욱 효과적일 수 있습니다.
팔팔정 복용법 및 주의사항 완벽 가이드
팔팔정은 성관계 약 1시간 전에 복용하는 것이 일반적입니다. 음식물 섭취는 약효 발현 시간을 늦출 수 있으므로, 공복 상태에서 복용하는 것이 가장 좋습니다. 복용량은 개인의 상태에 따라 다르지만, 보통 50mg이 권장되며, 필요에 따라 25mg이나 100mg으로 조절할 수 있습니다. 반드시 의사의 지시에 따라 복용량을 결정해야 합니다. 과다 복용은 심각한 부작용을 초래할 수 있으므로 주의해야 합니다.
팔팔정 복용 시에는 다음과 같은 주의사항을 반드시 지켜야 합니다:

다른 발기부전 치료제와 함께 복용하지 마십시오.
심혈관 질환, 간 질환, 신장 질환 등 특정 질환을 앓고 있는 경우 복용 전에 반드시 의사와 상담하십시오.
질산염 제제(협심증 치료제)를 복용하고 있는 경우 팔팔정을 복용하면 혈압이 급격히 떨어질 수 있으므로 절대 복용하지 마십시오.
음주 후 팔팔정을 복용하면 부작용 발생 가능성이 높아지므로 피하는 것이 좋습니다.

팔팔정 부작용, 혹시 나에게도?
팔팔정은 비교적 안전한 약물이지만, 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다:

두통
얼굴 화끈거림
코막힘
소화불량
시각 이상 (색깔 구별 능력 저하)
어지럼증

대부분의 부작용은 일시적이며 경미하지만, 심각한 부작용이 나타날 경우에는 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다. 특히 4시간 이상 지속되는 발기(지속발기증)는 즉시 치료해야 하며, 방치할 경우 음경 손상으로 이어질 수 있습니다.
자신에게 나타나는 부작용을 정확히 파악하고, 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 특히 기존에 앓고 있는 질환이 있거나, 복용 중인 약물이 있는 경우에는 팔팔정 복용 전에 반드시 의사에게 알려야 합니다.
팔팔정 외 조루 개선 방법: 생활 습관 및 전문가 상담
팔팔정은 조루 증상 완화에 도움을 줄 수 있지만, 근본적인 치료법은 아닙니다. 건강한 생활 습관과 전문가의 도움을 통해 조루를 개선할 수 있습니다.

규칙적인 운동: 꾸준한 운동은 혈액 순환을 개선하고 전신 건강을 증진시켜 조루 예방에 도움이 됩니다. 특히 케겔 운동은 골반저근을 강화하여 사정 조절 능력을 향상시키는 데 효과적입니다.
건강한 식습관: 균형 잡힌 식단은 건강한 성기능 유지에 필수적입니다. 아연, 마그네슘, 비타민 D 등 성기능에 좋은 영양소를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
스트레스 관리: 스트레스는 조루의 주요 원인 중 하나입니다. 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 해소하는 것이 중요합니다.
전문가 상담: 조루 증상이 지속된다면 비뇨기과 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고, 자신에게 맞는 치료법을 찾는 것이 중요합니다. 약물 치료, 행동 치료, 심리 치료 등 다양한 치료법이 있으며, 전문가의 도움을 받아 최적의 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

혼자 고민하지 말고, 적극적으로 문제를 해결하려는 노력이 중요합니다. 조루는 충분히 극복 가능한 질환이며, 꾸준한 관리와 치료를 통해 건강한 성생활을 되찾을 수 있습니다.
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늦은 밤 갑자기 열이 오르거나, 아이가 갑자기 아파서 해열제가 필요할 때, 혹은 예상치 못한 응급 상황에 약이 필요할 때, 당황스러움을 느껴보신 적 있으신가요? 이럴 때 24시간 운영하는 약국 정보를 미리 알아두면 훨씬 침착하게 대처할 수 있습니다. 미리 알아두는 것이 중요한 이유는, 응급 상황에서는 한시라도 빨리 약을 구하는 것이 중요하기 때문입니다.

24시간 약국은 일반적인 약국 운영 시간 외에도 밤늦게 혹은 새벽에도 운영하는 약국을 말합니다. 이러한 약국은 갑작스러운 건강 문제 발생 시, 필요한 약을 즉시 구입할 수 있도록 도와줍니다. 또한, 약사님과의 상담을 통해 적절한 약을 선택하고 복용법에 대한 안내를 받을 수 있다는 장점이 있습니다.

그렇다면 우리 동네 혹은 현재 위치에서 가까운 24시간 약국은 어떻게 찾을 수 있을까요? 가장 쉬운 방법은 인터넷 검색을 이용하는 것입니다. "24시간 약국", "심야 약국", "응급 약국" 등의 키워드로 검색하면, 관련 정보를 얻을 수 있습니다. 또한, 특정 지역명을 함께 검색하면 더욱 정확한 정보를 찾을 수 있습니다. 예를 들어, "강남 24시간 약국"과 같이 검색하면 됩니다.

24시간 약국을 이용할 때는 몇 가지 알아두면 좋은 팁이 있습니다. 첫째, 방문 전 전화로 운영 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 예상치 못한 사정으로 인해 운영 시간이 변경될 수 있기 때문입니다. 둘째, 처방전이 필요한 약의 경우, 미리 준비해 가는 것이 좋습니다. 셋째, 증상에 대해 자세히 설명하고, 약사님과 충분히 상담하는 것이 중요합니다.

24시간 약국 외에도 응급 상황 시 도움을 받을 수 있는 곳들이 있습니다. 대표적으로 119 구급 서비스, 응급 의료 정보 센터 (1339), 그리고 가까운 응급실을 이용할 수 있습니다. 응급 상황의 심각성에 따라 적절한 도움을 받는 것이 중요합니다.

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정력 강화란 남성의 성적 능력과 에너지를 높이는 것을 의미합니다.
2025년 현재, 많은 사람들이 정력 강화를 위해 다양한 방법을 모색하고 있습니다.
정력은 단순히 신체적인 요소뿐만 아니라 정신적인 요소와도 깊은 연관이 있습니다.

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이러한 음식들은 혈액 순환을 개선하고, 에너지를 증진시키는 데 도움을 줍니다.
또한, 충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 식단이 중요합니다.

운동은 정력 강화에 필수적입니다.
규칙적인 유산소 운동과 근력 운동은 체력을 증진시키고, 스트레스를 줄이는 데 효과적입니다.
특히, 하체 운동은 성기능에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

정신적 건강 또한 정력 강화에 중요한 요소입니다.
스트레스 관리와 충분한 수면은 성적 에너지를 높이는 데 큰 도움이 됩니다.
명상이나 요가와 같은 활동은 마음을 안정시키고, 전반적인 건강을 증진시킵니다.

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시알리스는 남성의 발기부전 치료에 사용되는 약물로, 성적 자극이 있을 때 발기를 도와주는 역할을 합니다. 이 약물은 의사의 처방이 필요한 약품으로, 안전하게 구매하는 방법을 알아보겠습니다.

시알리스를 구매하기 위해서는 다음과 같은 방법이 있습니다:
1. 병원 방문: 전문의와 상담 후 처방전을 받아 약국에서 구매할 수 있습니다.
2. 온라인 약국: 인증된 온라인 약국에서 의사의 상담을 통해 구매할 수 있습니다. 이 경우, 신뢰할 수 있는 사이트인지 확인하는 것이 중요합니다.

구매 시 주의사항으로는, 반드시 의사의 처방을 받고, 비정상적인 가격이나 의심스러운 판매처에서 구매하지 않도록 해야 합니다. 또한, 부작용이나 알레르기 반응에 대해 미리 알아두는 것이 좋습니다.

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비아그라, 왜 효과가 있을까?
비아그라 효과, 얼마나 지속될까?
비아그라 복용법, 주의사항 완벽 정리
비아그라 부작용, 안전하게 사용하는 방법
비아그라 대체제, 어떤 것들이 있을까?

비아그라, 왜 효과가 있을까?

비아그라는 발기부전 치료제로 널리 알려져 있습니다. 그 효과의 핵심은 '실데나필'이라는 성분에 있습니다. 실데나필은 PDE5(phosphodiesterase type 5) 억제제로서, 음경 해면체 내의 혈관을 확장시켜 혈류량을 증가시키는 역할을 합니다. 발기는 성적인 자극을 받았을 때 뇌에서 신호가 전달되어 음경으로 혈액이 몰리면서 일어나는 현상입니다. 하지만 발기부전 환자의 경우, PDE5 효소가 과도하게 활성화되어 혈관이 수축되고 혈액 공급이 원활하지 않아 발기가 어렵거나 유지되지 않는 경우가 많습니다.

실데나필은 PDE5 효소의 작용을 억제함으로써 cGMP(cyclic guanosine monophosphate)라는 물질의 분해를 막습니다. cGMP는 혈관을 이완시키고 혈류량을 증가시키는 역할을 하는데, PDE5 억제제는 cGMP의 농도를 높여 발기를 유도하고 유지하는 데 도움을 줍니다. 즉, 비아그라는 발기부전의 근본적인 원인 중 하나인 혈관 수축을 완화하여 혈액 공급을 개선하고, 자연스러운 발기 과정을 돕는 원리입니다.

하지만 비아그라는 성적인 자극이 있어야만 효과를 발휘합니다. 단순히 약만 복용한다고 해서 발기가 되는 것은 아니며, 성적 흥분이나 자극이 있어야 약효가 나타나 발기가 가능해집니다. 따라서 비아그라는 발기부전으로 인해 자신감을 잃고 성생활에 어려움을 겪는 남성들에게 효과적인 치료제가 될 수 있지만, 심리적인 요인이나 다른 건강 문제로 인한 발기부전의 경우에는 다른 치료법과 병행해야 할 수도 있습니다.
비아그라 효과, 얼마나 지속될까?

비아그라의 효과 지속 시간은 개인의 건강 상태, 복용량, 그리고 음식 섭취 여부 등에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 비아그라의 효과는 복용 후 30분에서 1시간 이내에 나타나기 시작하며, 약 4시간 정도 지속됩니다. 하지만 개인에 따라 효과가 나타나는 시간이나 지속 시간이 다를 수 있습니다.

식사 후 복용하면 약효가 나타나는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 특히 기름진 음식은 약물의 흡수를 방해하여 효과를 늦추거나 감소시킬 수 있으므로, 공복에 복용하는 것이 가장 효과적입니다. 또한, 과도한 음주나 흡연은 혈관을 수축시켜 비아그라의 효과를 떨어뜨릴 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

비아그라의 효과가 지속되는 시간 동안에는 성적인 자극이 있을 때 발기가 가능하며, 사정 후에도 다시 발기가 될 수 있습니다. 하지만 약효가 떨어지면 다시 발기가 어려워질 수 있습니다. 비아그라는 발기 자체를 지속시키는 약물이 아니라, 발기가 가능하도록 돕는 약물이므로 성적인 자극이 없으면 발기가 되지 않습니다.

비아그라의 효과가 너무 오래 지속되거나, 원치 않는 발기가 계속되는 경우에는 즉시 의사와 상담해야 합니다. 드물게 지속발기증(priapism)이 나타날 수 있는데, 이는 4시간 이상 발기가 지속되는 상태로, 즉시 치료받지 않으면 음경 조직 손상이나 발기부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 비아그라 복용 후 불편한 증상이 나타나면 반드시 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.
비아그라 복용법, 주의사항 완벽 정리

비아그라는 의사의 처방을 받아야 하는 전문의약품입니다. 따라서 반드시 의사의 진료를 받고 처방에 따라 복용해야 합니다. 일반적으로 비아그라는 성행위 약 1시간 전에 복용하는 것이 권장됩니다. 복용량은 개인의 상태에 따라 다르지만, 보통 25mg, 50mg, 100mg 중 하나를 선택하여 복용합니다. 처음 복용하는 경우에는 낮은 용량부터 시작하여 효과와 부작용을 확인하면서 용량을 조절하는 것이 좋습니다.

비아그라를 복용할 때는 다음과 같은 주의사항을 반드시 지켜야 합니다:

의사 상담 필수: 비아그라는 심혈관 질환, 간 질환, 신장 질환 등 특정 질환이 있는 경우에는 복용이 금지될 수 있습니다. 따라서 반드시 의사와 상담 후 복용 여부를 결정해야 합니다.
복용량 준수: 의사가 처방한 복용량을 정확히 지켜야 합니다. 임의로 용량을 늘리거나 줄이는 것은 위험할 수 있습니다.
다른 약물과의 상호작용: 다른 약물을 복용하고 있는 경우에는 반드시 의사에게 알려야 합니다. 특히 질산염 제제(협심증 치료제)와 함께 복용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
음주 및 흡연 자제: 과도한 음주나 흡연은 비아그라의 효과를 떨어뜨릴 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
부작용 주의: 비아그라 복용 후 두통, 얼굴 화끈거림, 소화불량, 시력 변화 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 심하거나 지속될 경우에는 즉시 의사와 상담해야 합니다.

비아그라는 올바르게 복용하면 발기부전 치료에 효과적인 약물이지만, 잘못 복용하면 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 따라서 반드시 의사의 지시를 따르고, 주의사항을 숙지하여 안전하게 복용하는 것이 중요합니다.
비아그라 부작용, 안전하게 사용하는 방법

비아그라는 효과적인 발기부전 치료제이지만, 몇 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 부작용으로는 두통, 얼굴 화끈거림, 소화불량, 코막힘, 시력 변화 등이 있습니다. 이러한 부작용은 대부분 경미하고 일시적이지만, 심한 경우에는 의사의 진료를 받아야 합니다.

드물지만 심각한 부작용으로는 지속발기증(priapism), 시력 상실, 청력 상실 등이 있습니다. 지속발기증은 4시간 이상 발기가 지속되는 상태로, 즉시 치료받지 않으면 음경 조직 손상이나 발기부전으로 이어질 수 있습니다. 시력 상실이나 청력 상실은 매우 드물게 발생하지만, 발생할 경우 영구적인 손상을 초래할 수 있으므로 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.

비아그라를 안전하게 사용하기 위해서는 다음과 같은 사항을 준수해야 합니다:

정품 확인: 비아그라는 반드시 의사의 처방을 받아 정품을 구입해야 합니다. 불법적으로 유통되는 가짜 약은 효과가 없을 뿐만 아니라, 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.
알레르기 반응 확인: 비아그라 성분에 알레르기 반응이 있는 경우에는 복용을 금지해야 합니다.
심혈관 질환 주의: 심혈관 질환이 있는 경우에는 비아그라 복용 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다. 심장에 부담을 줄 수 있으므로 주의가 필요합니다.
다른 약물과의 상호작용 주의: 다른 약물을 복용하고 있는 경우에는 반드시 의사에게 알려야 합니다. 특히 질산염 제제(협심증 치료제)와 함께 복용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

비아그라는 올바르게 사용하면 안전하고 효과적인 발기부전 치료제입니다. 하지만 부작용이 발생할 수 있으므로, 주의사항을 숙지하고 의사의 지시를 따라 안전하게 사용하는 것이 중요합니다.
비아그라 대체제, 어떤 것들이 있을까?

비아그라는 효과적인 발기부전 치료제이지만, 부작용이 있거나 특정 질환이 있는 경우에는 복용이 어려울 수 있습니다. 이러한 경우에는 비아그라 대체제를 고려해 볼 수 있습니다. 비아그라와 유사한 작용 기전을 가진 다른 PDE5 억제제로는 시알리스(타다라필), 레비트라(바데나필), 자이데나(유데나필) 등이 있습니다. 이러한 약물들은 비아그라와 마찬가지로 음경 해면체 내의 혈관을 확장시켜 혈류량을 증가시키는 역할을 하지만, 효과 지속 시간이나 부작용 등에 차이가 있을 수 있습니다.

시알리스는 비아그라보다 효과 지속 시간이 더 길어 "주말 약"이라고도 불립니다. 복용 후 최대 36시간까지 효과가 지속될 수 있어, 필요할 때마다 복용하는 것이 아니라 미리 복용해두면 편리하게 성생활을 즐길 수 있습니다. 레비트라는 비아그라와 유사한 효과와 지속 시간을 가지지만, 일부 연구에서는 비아그라보다 더 빠르게 효과가 나타난다는 결과도 있습니다. 자이데나는 한국에서 개발된 PDE5 억제제로, 비아그라와 유사한 효과를 나타냅니다.

PDE5 억제제 외에도 발기부전 치료에 사용되는 다른 약물로는 알프로스타딜 주사제나 요도 좌약 등이 있습니다. 알프로스타딜은 음경에 직접 주사하거나 요도를 통해 삽입하는 약물로, 혈관을 확장시켜 발기를 유도합니다. 하지만 주사 시 통증이 있거나 요도 자극 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

약물 치료 외에도 생활 습관 개선이나 심리 치료 등을 통해 발기부전을 개선할 수 있습니다. 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 금연, 절주 등은 혈관 건강을 개선하고 발기 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 스트레스 관리나 심리 치료는 심리적인 요인으로 인한 발기부전을 개선하는 데 효과적일 수 있습니다.

어떤 치료법이 자신에게 가장 적합한지는 개인의 상태에 따라 다르므로, 반드시 의사와 상담하여 결정하는 것이 중요합니다.
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48시간 내 코로나19 사멸시키는 구충제 '이버 멕틴'이란?

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이버 멕틴, 기생충 사멸시키는 구충제로 다양한 기생충 감염 치료에 사용이버 멕틴, SARS-CoV-2 바이러스를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타나구충제인 이버 멕틴(ivermectin)이 최근 세포 배양 실험에서 코로나19를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타났다.즉 이버 멕틴은 코로나19를 일으키는 SARS-CoV-2 바이러스를 살아있는 유기체 외 '인비트로(실험실 내, in vitro)' 환경에서 48시간 이내 사멸시켰다. 구충제로 미국식품의약국(FDA) 허가를 받은 이버 멕틴이 세포 배양 실험에서 바이러스를 5000배 줄이는 것으로 나타나면서 연구팀은 높은 접근성과 낮은 비용을 가진 이버 멕틴의 재발견(repurposing) 필요성을 강조했다. 빠르게 확산하는 코로나19 감염증, 아직 치료제가 없다전 세계 코로나19 확진자가 127만명을 넘고 국내 확진자도 1만명을 넘기면서 연구진들은 코로나19 치료제를 식별 및 개발하려고 발 빠르게 움직이고 있다.특히 말라리아 치료제 하이드록시클로로퀸, HIV 치료제 로피나비르+리토나비르(제품명 칼레트라), 항고혈압제 로사르탄(제품명 코자)들이 잠재적 코로나19 치료제로 부각됐지만 아직 코로나19를 사멸시키는 확실한 치료제는 나오지 않았다. 이에 호주 로얄멜버른병원(Royal Melbourne Hospital)의 빅토리아 감염병 연구소(Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory) Leon Caly 교수팀은 지난 3일 Antiviral Research에 연구 결과를 발표하면서 아버멕틴이 잠재적 코로나19 치료제일 수 있다고 밝혔다. Caly 교수는 "이버 멕틴은 인비트로 환경에서 광범위한 항바이러스 활성을 갖고 있어 FDA가 구충제로 승인했다"며 "이버 멕틴을 감염된 2시간 이내 Vero-hSLAM 세포에 투여하면 48시간 이내 RNA 바이러스를 약 5000배 줄일 수 있어 이 약물을 인간에게 효과 있는지 검토할 필요가 있다"고 밝혔다. 이버 멕틴이란?이버 멕틴은 다양한 기생충 감염을 치료하는 데 사용된다. FDA 허가 상황에 따르면 이버멕틴은 머릿니, 옴(scabies), 강맹안증(river blindness), 분선충증, 편충증, 회충증 및 림프사상충증 치료제다. 이버 멕틴은 기생충과 해충을 사멸시키는 아버멕틴(avermectin) 약물 계열에 속한다. 이버 멕틴은 1975년에 일본 기타사토대 Satoshi Omura 교수와 아일랜드 출신인 머크테라퓨틱리서치기관(Merck Institute for Therapeutic Research) William C. Campbell 교수가 개발했다. 그들은 2015년 아버멕틴을 공동으로 발견한 공로를 노벨 생리의학상 수상자로 이름을 올렸다. Omura 교수는 이버 멕틴을 Streptomyces avermitilis 박테리아에서 식별했으며 Campbell 교수는 Omura가 식별한 배양물로부터 이버 멕틴을 정제했다. 이는 곧 더욱 더 강력하고 독성이 낮은 이버멕틴의 발견으로 이어졌다.이버 멕틴은 따라서 세계 최초의 항염증약(endectocide)로, 몸과 몸 표면에 서식하는 기생충에 작용할 수 있는 구충제다. 이버멕틴은 개발 도상국에서 약 0.12 달러로 치료받을 수 있으며 미국에서는 약 50달러에 달한다. 이버 멕틴 약물 작용 기전과 적응증은?이버 멕틴은 1981년에 의료 의약품으로 사용되게 됐으며 세계보건기구(WHO)가 필수 의약품 목록(List of Essential Medicines)에 추가했다. 약물은 처음에 동물에게 사용됐다. 약물은 동물에서 폐충, 위장 회충, 뿔파리, 이(lice) 및 진드기를 치료하는 데 사용됐으며 애완견과 소에 흔히 사용된다. 이후 인간 옴과 이를 치료하는 데 흔히 사용됐으며 회충(roundworm) 및 편충(whipworm)이 일으키는 광범위한 감염에 치료제로 투여된다. 이버 멕틴은 기생충을 마비시킨 다음에 사멸시킨다. 약물은 특히 기생충의 신경계에서 신경 전달 물질이 통제되지 않고 방출되도록 유도해 기생충을 마비하며 기생충의 생식도 늦추거나 막는 알려졌다. 뇌의 신경 전달 물질에 작용하나, 혈뇌 장벽이 이버멕틴이 뇌에 도달하는 것을 막는다. 잠재적인 치료제로 이버 멕틴은?이버 멕틴은 치군군야바이러스, 말라리아, 결핵 및 암에 잠재적 치료제일 수 있다고 밝혀진 바 있다. 핀란드 헬싱키대 및 독일 본대(University of Bonn) 메디칼센터 연구팀은 이버멕틴을 치군군야바이러스(chikungunya virus)에 효과적일 수 있다고 발표했으며, 미국 콜로라도주립대 Brian D Foy 연구팀은 이버멕틴이 5세 이하 소아에 말라리아 발생을 낮춘다고 발견했다.캐나다 브리티시컬럼비아대 연구팀은 또 이버 멕틴이 결핵을 일으키는 박테리아를 효과적으로 죽이는 것을 발견했다. 그뿐만 아니라 일본 오사카대 연구팀은 이버 멕틴이 여성 암 중 상피성난소암에 항암제와 함께 투여되면 치료 효과를 개선한다고 발표했다.코로나19에 떠오른 이버 멕틴은?코로나19는 SARS-CoV-2 바이러스로 인해 일어나며 급성호흡기증후군인 SARS-CoV와 유사한 것으로 알려졌다.연구는 SARS-CoV 단백질에서 IMPα/β1에 대한 잠재적 역할을 밝혀냈다. IMPα/β1는 SARS-CoV 뉴클레오캡시드 단백질의 신호·의존성 핵세포질사멸(nucleocytoplasmic shutting)에 역할을 할 수 있다는 것이다. 이는 바이러스 세포가 몸 속에서 분할하는 것에 영향을 미칠 수 있다는 것을 시사한다. 따라서 이버 멕틴의 핵수송억제활성(nuclear transport inhibitory activity) 효과는 SARS-CoV-2에 효과적일 수 있다고 Caly 교수팀이 설명했다. 이버 멕틴은 이전에 통합 단백질의 핵수입(nuclear import) 및 HIV-1 복제를 억제하는 것으로 확인됐다.연구팀은 코로나19 감염증에서 배양된 Australia/VIC01/2020 배양주를 vERO/Hslam 세포에 실험실에서 감염시켰다. 이후 이버 멕틴을 투여했다. 그 결과, 이버 멕틴을 투여한 세포의 상청액에 24시간 이내 RNA 바이러스는 93% 사멸됐다. 또 세포에서는 바이러스가 99.8% 줄은 것으로 나타났다. 48시간이 지나자 대조군에 비해 이버 멕틴 치료는 RNA 바이러스가 5000배 줄었다. 72시간 후 바이러스는 더 이상 사멸되지 않았다. 안전성 문제는 없는 것으로 보고됐다. 연구팀은 "다른 RNA 바이러스와 유사하게 IMPα/β1 매개를 통해 핵수입(nuclear import)되는 바이러스 단백질을 억제함으로써 이버멕틴이 효과적일 수 있다는 가설을 세웠다"고 말했다. 치료법 및 부작용은?이버 멕틴은 처방 약으로 구강으로 섭취하거나 피부에 바를 수 있다. 용량은 치료하는 질병에 따라 달라지며 약물은 와파린과 같은 항응고제와 같이 복용하면 출혈과 같은 이상반응이 일어날 수 있다. 가장 흔한 부작용은 ▲발진, 가려움증, 열 ▲두통, 어지러움, 근육통 ▲메스꺼움, 설사 등이 있다. 한편 식품의약품안전처는 이버 멕틴의 안전성이 입증되지 않아 "일반적으로 구충제의 경우 흡수율이 낮기에 치료제로 개발되려면 임상시험 등 추가 연구가 필요하다"고 밝혔다. 

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